Você sabe como funciona o Reembolso dos Planos de Saúde?
Uma das dúvidas mais frequentes no escritório é quanto ao Valor do Reembolso que o paciente, usuário do Convênio Médico tem direito. A resposta para essa pergunta, no entanto, está…
Negativa de Cirurgia pelo Plano de Saúde
Muitos pacientes procuram nosso escritório por terem pedidos de autorização de Cirurgia Negada pelo Plano Saúde.Os motivos são os inúmeros, mas os mais comuns são: carência, doença preexistente, inovação tecnológica…
Negativa de Exame pelo Plano de Saúde – Saiba como Agir
Infelizmente, trata-se de uma prática reiterada dos Planos de Saúde a Negativa de Exames Médicos e o motivo mais comum é ausência de previsão no Rol da ANS.A atualização do…
Plano alega Doença Preexistente. E Agora?
Você contrata um Plano de Saúde para você e sua família, preenche o formulário e é aceito no Plano. Tempos depois, quando precisa utilizar o Plano de Saúde, tem seu…
Negativa de Internação pelo Plano de Saúde – Saiba como Agir
Infelizmente é muito comum os pacientes, usuários de Planos de Saúde, requisitarem Internação pelo Plano de Saúde e terem seus Pedidos Negados.Um dos motivos mais comum para a Negativa de…
Reajuste Abusivo Plano de Saúde
Os Planos de Saúde são um Contrato de Adesão regulados pelo Código de Defesa do Consumidor e pelas normas da ANS. São contratos por prazo indeterminados e estão sujeitos a reajustes,…
Como obter uma Liminar contra o Plano de Saúde?
A liminar é uma decisão provisória dentro de um processo que tem um pedido principal que pode ser, por exemplo, o deferimento de um tratamento, de um medicamento, uma cirurgia…
Fornecimento de Medicamentos pelo Plano de Saúde – Lista
Infelizmente é muito comum os Planos de Saúde negarem o fornecimento de medicamentos essenciais ao tratamento dos pacientes alegando que o medicamento não está no rol da ANS ou que…
Câncer de mama: Mastectomia e Reconstrução Mamária
Segundo o Ministério da Saúde, o câncer de mama é o tipo de câncer mais comum entre as mulheres no mundo e no Brasil é o 2º tipo mais comum,…
O Plano tem o dever de fornecer “home care”?
O tratamento médico denominado de “home care” corresponde à internação domiciliar com infraestrutura análoga à infraestrutura hospital.Em regra, este tipo de internação é sugerida nas hipóteses em que a manutenção…
Cancelamento de Convênio Médico de Paciente com Câncer
Atualmente são raras as operadoras de Plano de Saúde que comercializam Planos Individuais e Familiares. Isso se dá em razão da proteção que referidos planos têm: aumento anual limitado ao índice…
Cirurgia Plástica Pós Bariátrica
Um dos tratamentos médicos mais utilizados para o Tratamento da Obesidade Mórbida é a Cirurgia Bariátrica para redução de estômago.Uma das consequências da Cirurgia Bariátrica é o Excesso de Pele.…
Mamoplastia Redutora
Segundo a Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP), a Mamoplastia Redutora ou Redução de Mama é o procedimento cirúrgico que visa remover “o excesso de gordura, o tecido glandular e…
Empregado demitido e a Manutenção do Convênio Médico
A demissão de empregado doente é uma questão delicada e é tutelada pelo ordenamento jurídico sob 2 (dois) prismas: Permanência no convênio médico. Existência de Doença Profissional e/ou Dispensa Discriminatória.…
Urgência e Emergência na Carência
Ao contratar um plano ou seguro de saúde é primordial que o consumidor atente-se quanto à existência de carências, ou seja, o tempo que o usuário terá que esperar para…