Você sabe como funciona o Reembolso dos Planos de Saúde?
Uma das dúvidas mais frequentes no escritório é quanto ao Valor do Reembolso que o paciente, usuário do Convênio Médico tem direito. A resposta para essa pergunta, no entanto, está atrelada a uma diferença que poucos se atentam no dia a dia: você tem Seguro Saúde ou Plano de Saúde? Em que pese aparentemente ser […]
Negativa de Cirurgia pelo Plano de Saúde
Muitos pacientes procuram nosso escritório por terem pedidos de autorização de Cirurgia Negada pelo Plano Saúde. Os motivos são os inúmeros, mas os mais comuns são: carência, doença preexistente, inovação tecnológica ou com finalidade estética. Por vezes, ocorre também o deferimento parcial dos custos da cirurgia, excluindo alguns materiais como prótese, por exemplo. Mas afinal […]
Negativa de Exame pelo Plano de Saúde – Saiba como Agir
Infelizmente, trata-se de uma prática reiterada dos Planos de Saúde a Negativa de Exames Médicos e o motivo mais comum é ausência de previsão no Rol da ANS. A atualização do Rol da ANS não acompanha a evolução tecnológica, uma vez que o Rol é atualizado a cada dois anos e na prática essa atualização […]
Plano de Saúde alega Doença Preexistente, e Agora?
Você contrata um Plano de Saúde para você e sua família, preenche o formulário e é aceito no Plano. Tempos depois, quando precisa utilizar o Plano de Saúde, tem seu Tratamento Negado sob a alegação de Doença Preexistente. Esta história é familiar? Infelizmente, isso é mais comum do que se imagina. Mas afinal de contas, […]
Negativa de Internação pelo Plano de Saúde – Saiba como Agir
Infelizmente é muito comum os pacientes, usuários de Planos de Saúde, requisitarem Internação pelo Plano de Saúde e terem seus Pedidos Negados. Um dos motivos mais comum para a Negativa de Internação é a Carência. Na grande maioria dos casos, essa negativa é abusiva, o que tem acarretado no aumento crescente do número de ações […]
Como obter uma Liminar contra o Plano de Saúde?
O que os Planos de Saúde não querem que você saiba! Provavelmente você não sabe disso, mas os planos de saúde lideram os rankings de reclamações por práticas abusivas contra o consumidor. Entre as principais reclamações estão as negativas de Cobertura de Exames, Tratamentos, Cirurgias e/ou fornecimento de Medicamentos. Como assim? SIM, em casos de […]